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惊恐发作panic attack港台恐慌發作)是迅速而强烈的焦虑恐惧发作,伴随极度全身不适。惊恐发作的表现主要是强烈的自主神经症状、身心症狀,且没有固定的发作先兆,可在几分钟内达到高峰,一次发作一般持续数分钟或十几分钟,也有持续时间更长的情况,其消退是逐渐的。

惊恐发作
类型恐慌
分类和外部资源
醫學專科精神医学、​臨床心理學
ICD-11MB23.H
ICD-10F41.0
ICD-9-CM300.01
DiseasesDB30913
MeSHD016584
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惊恐障碍[1][2](panic disorder)则是以反复出现的惊恐发作为原发和主要临床症状,并伴有持续担心再次发作或发生严重后果的焦虑障碍

症状

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  • 心跳加速、心悸
  • 呼吸困難,感覺得似乎吸不到氣
    (常見換氣過度氣喘
  • 頭痛頭暈反胃
  • 顫抖,冒冷汗
  • 感覺喉嚨有塊物阻塞
  • 胸痛
  • 身體或臉有灼熱感
  • 手指或腳指麻痺(針刺感)
  • 對週遭事物有不真實、恍如夢中的感覺(失真感)
  • 害怕自己即將發瘋或死亡

诊断

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當恐慌發作,患者會感受到強烈不適,因此常求助於急診室。一個人在一生中可能出現極少次的恐慌發作,並在發作後立刻平息,但若經常反覆發作,就必須考慮是恐慌症。在精神科的診斷手冊中至少要有上列四個或更多的症狀,而且反覆發作,並與外界環境中的刺激等因素無關,以及最少需要發作兩次以上才能確定診斷為恐慌症。

治療

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恐慌症通常可以透過各種介入措施來有效控制,包括心理治療和藥物治療[3][4]。恐慌症的治療重點包括減少恐慌發作的頻率和強度,減少預期焦慮和廣場恐懼症,並實現完全緩解[5]

大多數恐慌發作會在20到30分鐘內自行緩解。然而,苯二氮䓬类药物,特別是阿普唑仑氯硝西泮,由於起效快、耐受性好,經常被用於治療恐慌症,因此可以用來結束目前正在進行的恐慌發作[6]。此外,深呼吸技巧和放鬆技巧可以在恐慌發作時或發作後立即使用,並被發現有助於使自己平靜下來[5]。一些維持恐慌的原因包括避免引起恐慌的情況或環境、焦慮或負面的自我對話(「假設」思考)、錯誤的信念(例如,認為自己的症狀有害或危險)以及壓抑的感情。

認知行為療法 (CBT) 的療效最為全面,持續時間也最長,其次是選擇性血清素再攝取抑制劑 (SSRI)[7]。2009年的一個研究發現,心理治療和藥物治療均能取得正面成果,兩者結合的效果更佳[8]。儘管現代藥物能夠短期改善患者的生活質量,但針對恐慌症的長期藥物治療仍在研發中。然而,有一種已被證實對長期治療最有效的方法,那就是結合不同的治療方法。這些不同的治療方法包括抗憂鬱藥物和認知行為療法 (CBT)[9]

參考文獻

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  1. ^ 惊恐障碍. 术语在线. 全国科学技术名词审定委员会.  (简体中文)
  2. ^ 恐慌症、恐慌疾患. 樂詞網. 國家教育研究院 (中文(臺灣)). 
  3. ^ Panic disorder: MedlinePlus Medical Encyclopedia. medlineplus.gov. [12 March 2023]. (原始内容存档于8 June 2023) (英语). 
  4. ^ Bourne, E. (2005). The Anxiety and Phobia Workbook, 4th Edition: New Harbinger Press.[页码请求]
  5. ^ 5.0 5.1 Manjunatha, Narayana; Ram, Dushad. Panic disorder in general medical practice- A narrative review. Journal of Family Medicine and Primary Care. March 2022, 11 (3): 861–869. ISSN 2249-4863. PMC 9051703 . PMID 35495823. doi:10.4103/jfmpc.jfmpc_888_21  (美国英语). 
  6. ^ Susman, Jeffrey; Klee, Brian. The Role of High-Potency Benzodiazepines in the Treatment of Panic Disorder. The Primary Care Companion for CNS Disorders. 2005-02-15, 7 (1): 5–11. ISSN 2155-7780. PMC 1076453 . PMID 15841187. doi:10.4088/PCC.v07n0101. 
  7. ^ Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management. Clinical Guideline 113. National Institute for Health and Care Excellence. 26 July 2019 [8 January 2021]. ISBN 978-1-4731-2854-5. (原始内容存档于22 November 2018). 
  8. ^ Bandelow, Borwin; Seidler-Brandler, Ulrich; Becker, Andreas; Wedekind, Dirk; Rüther, Eckart. Meta-analysis of randomized controlled comparisons of psychopharmacological and psychological treatments for anxiety disorders. The World Journal of Biological Psychiatry. January 2007, 8 (3): 175–187. PMID 17654408. S2CID 8504020. doi:10.1080/15622970601110273. 
  9. ^ Smith, Melinda; Robinson, Lawrence; Segal, Jeanne. Panic Attacks and Panic Disorder. HelpGuide. [6 July 2021]. (原始内容存档于9 July 2021) (美国英语). 

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