📑 Table of Contents▼

Il pavimento pelvico o diaframma pelvico è una regione anatomica del corpo umano[1] che svolge un ruolo importante nella continenza urinaria e anale, nella funzione sessuale e nel supporto degli organi pelvici.[2] Il pavimento pelvico include muscoli, sia scheletrici che lisci, legamenti e fasce[3] e separa la cavità pelvica dal perineo.[4][5] È formato dal muscolo elevatore dell'ano e dal muscolo coccigeo, oltre che da tessuto connettivo associato.[6]

Il pavimento pelvico presenta due aperture: anteriormente lo iato urogenitale, attraverso cui passano l'uretra e la vagina, e posteriormente lo iato rettale, attraverso cui passa il canale anale.[7]

Funzione

modifica
Qual è la funzione del pavimento pelvico, video 1:49

È essenziale per il supporto dei visceri pelvici, ad esempio vescica, intestino, utero (nelle donne), e per il mantenimento della continenza grazie agli sfinteri urinario e anale. Facilita il parto costringendo il feto a ruotare per attraversare il cinto pelvico. Aiuta inoltre a mantenere una pressione intra-addominale ottimale.[7]

Rilevanza clinica

modifica
Pavimento pelvico femminile
Pavimento pelvico maschile

Il pavimento pelvico può andare incontro ad alterazioni clinicamente rilevanti, che comprendono:

  • Prolasso della parete vaginale anteriore:
  • Cistocele (prolasso della vescica nella vagina)[8]
  • Uretrocele (prolasso dell’uretra nella vagina)
  • Cistouretrocele (prolasso di vescica e uretra)
  • Prolasso della parete vaginale posteriore:
  • Prolasso apicale vaginale:

Disfunzioni del pavimento pelvico possono comparire anche in seguito a trattamenti per tumori ginecologici.[9]

Un danno al pavimento pelvico può contribuire sia all’incontinenza urinaria sia al prolasso degli organi pelvici, con fuoriuscita parziale o totale di vagina, vescica, utero o retto. Le cause includono tono muscolare alterato, traumi pelvici, età, gravidanza, familiarità e assetto ormonale. Gli esercizi di Kegel possono rafforzare i muscoli del pavimento pelvico.[10]

Le patologie posteriori includono prolasso rettale, rettocele, ernia perineale e disordini funzionali come l’anismo. La stitichezza conseguente è detta "stitichezza funzionale".[11]

Diverse posizioni per eseguire gli esercizi del pavimento pelvico

Gli esercizi del pavimento pelvico (o esercizi di Kegel) migliorano tono e funzione muscolare, soprattutto nelle donne (più raramente negli uomini) con incontinenza urinaria da sforzo.[10][12] Tuttavia, l’efficacia è scarsa senza supervisione e biofeedback, e nulla nei casi gravi. Il tono muscolare può essere stimato tramite un perineometro, che misura la pressione vaginale.[13]

Nei casi gravi si può ricorrere a chirurgia per riparare o ricostruire il pavimento pelvico. Negli uomini, una prostatectomia radicale può compromettere la muscolatura pelvica, causando incontinenza urinaria, contrastabile con esercizi pre e post-operatori.[14] Anche la prostatite e la rimozione della prostata possono causare disfunzione erettile, migliorabile con esercizi mirati sotto guida fisioterapica.[15]

La perineologia o pelviperineologia è la specialità che si occupa dei disturbi funzionali dei tre assi (urologico, ginecologico e coloproctologico) del pavimento pelvico.[16]

Note

modifica
  1. ^ (EN) Bordoni B, Sugumar K, Leslie SW, Anatomy, Abdomen and Pelvis, Pelvic Floor, Treasure Island, StatPearls Publishing, 2023, PMID 29489277. URL consultato il 13 ottobre 2023.
  2. ^ (EN) A.C. Fernandes et al., Women report sustained benefits from attending group-based education about pelvic floor muscles: a longitudinal qualitative study, in Journal of Physiotherapy, vol. 67, n. 3, luglio 2021, pp. 210–216, DOI:10.1016/j.jphys.2021.06.010, PMID 34147398.
  3. ^ (EN) M. Roch et al., The Female Pelvic Floor Fascia Anatomy: A Systematic Search and Review, in Life, vol. 11, n. 9, agosto 2021, p. 900, DOI:10.3390/life11090900, PMID 34575049.
  4. ^ (EN) The Pelvic Floor - Structure - Function - Muscles - TeachMeAnatomy, su TeachMeAnatomy. URL consultato il 18 febbraio 2025.
  5. ^ (EN) Pelvic Floor Anatomy, su Physiopedia. URL consultato il 18 febbraio 2025.
  6. ^ (EN) Pelvic Floor Muscles: Anatomy, Function & Conditions, su Cleveland Clinic. URL consultato il 16 marzo 2023.
  7. ^ a b (EN) S. Daftary e S. Chakravarti, Reproductive Anatomy, in Manual of Obstetrics, 3ª ed., Elsevier, 2011, pp. 1-16, ISBN 978-81-312-2556-1.
  8. ^ (EN) Cystocele (Prolapsed Bladder), su National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. URL consultato il 2 dicembre 2017.
  9. ^ (EN) A.S. Ramaseshan et al., Pelvic floor disorders in women with gynecologic malignancies: a systematic review, in International Urogynecology Journal, vol. 29, n. 4, aprile 2018, pp. 459-476, DOI:10.1007/s00192-017-3467-4, PMID 28929201.
  10. ^ a b (EN) M.A. Harvey, Pelvic floor exercises during and after pregnancy: a systematic review of their role in preventing pelvic floor dysfunction, in Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, vol. 25, n. 6, giugno 2003, pp. 487-498, DOI:10.1016/s1701-2163(16)30310-3, PMID 12806450.
  11. ^ (EN) L. Berman, J. Aversa, F. Abir e W.E. Longo, Management of disorders of the posterior pelvic floor, in The Yale Journal of Biology and Medicine, vol. 78, n. 4, luglio 2005, pp. 211-221, PMID 16720016.
  12. ^ (EN) S.J. Kielb, Stress incontinence: alternatives to surgery, in International Journal of Fertility and Women's Medicine, vol. 50, n. 1, 2005, pp. 24-29, PMID 15971718.
  13. ^ (EN) P.B. Barbosa et al., Comparison between measurements obtained with three different perineometers, in Clinics, vol. 64, n. 6, giugno 2009, pp. 527-533, DOI:10.1590/s1807-59322009000600007, PMID 19578656.
  14. ^ (EN) L. Zhou et al., Preoperative pelvic floor muscle exercise for continence after radical prostatectomy: a systematic review and meta-analysis, in Frontiers in Public Health, vol. 11, 2023, p. 1186067, DOI:10.3389/fpubh.2023.1186067, PMID 37588123.
  15. ^ (EN) C. Wong, D.R. Louie e C. Beach, A Systematic Review of Pelvic Floor Muscle Training for Erectile Dysfunction After Prostatectomy and Recommendations to Guide Further Research, in The Journal of Sexual Medicine, vol. 17, n. 4, aprile 2020, pp. 737-748, DOI:10.1016/j.jsxm.2020.01.008, PMID 32029399.
  16. ^ (EN) J. Beco e J. Mouchel, Understanding the concept of perineology, in International Urogynecology Journal and Pelvic Floor Dysfunction, vol. 13, n. 5, 1º ottobre 2002, pp. 275–277, DOI:10.1007/s001920200060, PMID 12355284.

Altri progetti

modifica

Collegamenti esterni

modifica
Controllo di autoritàLCCN (EN) sh95007753 · GND (DE) 4215397-9 · J9U (EN, HE) 987007558733305171
  Portale Anatomia: accedi alle voci di Wikipedia che trattano di anatomia

📚 Artikel Terkait di Wikipedia

Osedax

Biol. Bull. Smith C.R, Baco A.R. Ecology of whale falls at the deep-sea floor. Oceanogr. Mar. Biol. Annu. Rev. 2003;41:311–354. Altri progetti Wikimedia

Argon2

pubblico dominio), e fornita in 3 diverse versioni: Argon2d Argon2i Argon2id Function Argon2 Inputs: password (P): Bytes (0..232-1) Password (or message) to

Ninja Tuna

Hairy Bumpercress – 6:30 Whiplash – 5:59 Nice Up the Function (feat. Roots Manuva) – 3:54 Bang the Floor (feat. Danny Breaks) – 3:41 Get on Down – 5:53 Hold

Texture mapping

possiamo calcolare facilmente per ogni pixel. Questa è la texture coordinate function, e diremo che essa assegna delle texture coordinates per ogni punto sulla

Vagina

41–42, ISBN 0-7668-1142-5. ^ Bourcier A, McGuire EJ, Abrams P, Pelvic Floor Disorders, Elsevier Health Sciences, 2004, p. 20, ISBN 0-7216-9194-3. ^

Disfunzione sessuale

(archiviato dall'url originale il 14 aprile 2018). ^ Female sexual function and pelvic floor disorders, in Obstet Gynecol, vol. 111, n. 5, 2008, pp. 1045-52

Uretra

su urogyn-workshop.de. ^ Sender Herschorn, Female Pelvic Floor Anatomy: The Pelvic Floor, Supporting Structures, and Pelvic Organs, in Reviews in Urology

Terra

W.R. Roest, J.-Y. Royer, L.M. Gahagan e J.G. Sclater, Age of the Ocean Floor Poster, su ngdc.noaa.gov, NOAA, 7 marzo 2007. URL consultato il 14 marzo